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区医保局:有效发挥智能审核综合评价“指挥棒”作用

发布机构:区医疗保障局 发布时间: 2023-07-24 17:11 字体: [ ]

做实智能监控。全面对区内29家定点医疗机构开展智能审核,结合大数据应用试点工作,构建事前提醒、事中预警、事后监控全流程监督管理的基金安全技术防线。1-6月共审核违规数据15650条,扣款4.58万元。

加强典型宣传用好用活正反两方面典型,对违法违规使用医保基金的反面典型,要严厉惩处,及时公开曝光,发挥警示震慑作用;对于合规使用医保基金的先进典型,要加大正面宣传,发挥正向激励作用。区内420家定点医药机构均张贴“打击欺诈骗保”宣传照。

用好评价制度。进一步完善基金监管综合评价制度,形成上下联动、齐抓共管的监管格局,有效发挥综合评价的“指挥棒”作用。截至目前,通过日常稽核检查,发现违规金额96.27万元,已全部完成整改。

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