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区医保局“三强”工作法推动职工门诊
发布时间: 2023-03-02   来源: 区医疗保障局   信息类型: 部门动态    浏览量:次
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宣传。编制《广元市职工医保改革个人账户建立门诊统筹问题解答》,以问答的形式,对职工医保门诊共济政策进行详细解读,同时通过微信群、朋友圈、业务经办QQ群等向单位、企业经办人精准推送,“点对点”进行宣传。同时,建好意见反馈台账,做好“预警”处理

强审核。目前,全区189家医疗机构开通门诊统筹基金报销。区医保局对符合规定纳入统筹基金支付范围的医药机构,开通“绿色通道”进行初审、复审、终审三级审核,每月25日前拨付医保基金。今年1-2月统筹基金支出65.6万元。

强监管。成立评审工作组,对全区已申报的160家定点药店开展职工医保门诊统筹定点现场评审工作。主要核对药品价格是否超过药采监管平台挂网价、在售药品是否进入MIS系统并实现电子可追溯等准入条件。进一步提升医保服务精准化、便利化、智能化水平,推动职工门诊共济政策稳步落地。

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