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（一）全链条压实工作责任。组建工作专班17个，建立三级质量管理制度，层层召开专题会、培训会，进一步明确乡镇卫生院、村卫生室的工作职责及任务进度，实行“责任制+清单制”管理，确保问题发现一个、整改一个、销号一个。

（二）全方位核实健康档案。落实专人负责，根据最新的农村低收入人口名单，在四川省健康档案云平台中进行比对，及时更新、补充相应内容，确保不漏一户、不漏一人。截至目前，全区共清理核实健康档案1.7万余份，农村低收入人口建档率达100%。

（三）全覆盖签约家庭医生。全区共组建130个家庭医生团队，采取纸质签约或电子化签约方式，为包片内的农村低收入人口提供家庭医生签约服务，发放家庭医生联系卡，同时开展健康咨询、政策宣讲，实现应签尽签。

（四）全过程提供慢病随访。家庭医生团队或乡村医生对农村低收入人口中的2631名高血压、糖尿病、结核病等主要慢性病患者，按规范要求提供随访评估、分类干预、健康体检等健康管理服务，健康管理率达90%以上。